Современные представления о причинах возникновения кариеса зубов

Общепризнанным механизмом возникновения кариеса является деминерализация (процесс утраты минералов) твердых тканей зубов под действием органических кислот. Образование кислот связано с деятельностью микроорганизмов.

Основные факторы влияющие на развитие кариеса

• Микрофлора полости рта, зубная бляшка и зубной налет
• Характер и режим питания, содержание фтора в воде
• Количество и качество слюноотделения
• Скученное положение зубов, которое затрудняет процесс очистки поверхности зуба от пищевых остатков
• Состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития и прорезывания зубов
• Наследственный фактор, обусловливающий полноценность структуры и химического состава тканей зуба
• Общее состояние организма

Факторы вызывающие кариес зубов могут быть различной интенсивности и характера, однако ведущим фактором является микрофлора полости рта.

В настоящее время хорошо известно, что прием углеводов усиливает кислотообразование. Например, 10 граммов сахара увеличивают уровень молочной кислоты в слюне в 10–16 раз. Исследования показали, что при снижении кислотности слюны до 6.2 она превращается из минерализующей жидкости в деминерализующую.

Причиной кариеса являются длительное воздействие кислот на ткани зуба, образуемых микроорганизмами полости рта. Кариозная полость формируется в местах с высокой концентрацией кислот (под зубной бляшкой), где рН составляет 4–5.

Известно, что в детском возрасте зубы чаще поражаются кариесом, чем у пожилых людей. Это связано с тем, что эмаль зуба после прорезывания недостаточно минерализована.

Процесс созревания эмали продолжается более двух лет, и только когда она полностью минерализуется, зубы становятся более устойчивыми к кислотам. В этом процессе важную роль играет минерализующая способность слюны.